Acabo de passar por uma situação que me fez lembrar um ensinamento que me foi dado no dia de minha formatura...
Nunca devemos perder a humildade, nunca devemos perder aquele friozinho na barriga de um recém formado, que nos faz valorizar todas as etapas de nosso trabalho, nos protegendo do erro.
Ontem fiz o hemograma de um boxer adulto, clinicamente saudável, esperando pela remoção de um tumor, coisa comum nesta raça.
A contagem de plaquetas foi inferior aos 30.000/mm³. O restante dos parâmetros avaliados estavam absolutamente normais. Não havia agregados plaquetários na lâmina, deposição de fibrina nas paredes do tubo, microcoágulos, nada.
Resolvi telefonar para o responsável pela coleta e soube que esta havia sido um tanto quanto complicada. Solicitei nova amostra.
Colhi eu mesma a nova amostra e acabei de contar as plaquetas: 252.000/mm³.
Um análise crítica da amostra e 5 minutos ao telefone economizaram mais uma longa terapia com doxiciclina e pouparam um cão absolutamente saudável...
Um ótimo feriado,
Flávia.
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Um comentário:
Ao ler o depoimento sobre a trombocitopenia do boxer, fiquei pensando: "e se tivesse confirmado as 30.000 plaquetas?". Me diga pelo menos uma coisa que vcs pensariam SEM SER EHRLIQUIOSE! Neste caso com uma neoplasia concomitante fica mais fácil...
Queria chamar a atenção de todos para este vício atual em achar que trombocitopenia é sinônimo de ehrlichiose. Por isso, muitas vezes o animal é tratado com doxi, mas as plaquetas continuam baixas.
Sugiro fazer SEMPRE QUE POSSIVEL um PCR para confirmar a infecção pela Ehrlichia sp. Porque se der negativo, não precisamos submeter o animal ao agressivo (pelos efeitos gástricos) e custoso tratamento com doxiciclina à toa, enquanto ele só piora...
Enquanto não sai o resultado, vc não precisa ficar parado com os braços cruzados. Recomendo que mande o sangue para PCR (tubinho convencional de hemograma), e enquanto espera o resultado, já entre com o tratamento. Se der negativo, aí o tratamento deve ser interrompido e outras causas de trombocitopenia devem ser consideradas.
E aí caímos no mesmo dilema. Quais as outras causas de trombocitopenia?? :)
Espero ver as sugestoes de vocês!
Até a próxima e bom feriado a todos!
Cy Lucidi
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